Menstruação interrompida: prós e contras

Olá, meninas. Vamos falar um pouco sobre saúde? Mais especificamente sobre o ciclo menstrual e sua interrupção?

A Boa Forma publicou uma matéria muito interessante, com pesquisas e relato do famoso e polêmico ginecologista baiano, Elsimar Coutinho, que vale ser comentada.

Antes de nos livrarmos do sangramento mensal, precisamos entender os prós e contras envolvidos na questão. Interromper a menstruação é um “recusro” moderno e o desejo de muitas mulheres. Mas, precisamos nos informar e saber como essa ação pode afetar nossa saúde.

O que dizem os especialistas?

Suspender a menstruação já deu e ainda dá muito o que falar. Quem pôs lenha na fogueira foi o ginecologista baiano Elsimar Coutinho, quando lançou o livro Menstruação, a Sangria Inútil, em 1996. A partir daí, surgiram diferentes medicamentos à base de hormônios que interrompem o ciclo com a promessa de reduzir chateações típicas daqueles dias. O tema virou polêmica, dividiu a opinião dos médicos e, pior, confundiu a cabeça das mulheres. A boa notícia é que toda essa controvérsia serviu de estímulo à realização de um estudo científico que testou cada um desses métodos para responder definitivamente se vale a pena parar de menstruar.

O xis da questão

Vamos entender o porquê de toda a discussão. Para Elsimar Coutinho, suspender a menstruação não só livra a mulher de um incômodo mensal como é o melhor tratamento contra anemia, endometriose (inflamação do revestimento interno do útero), mioma (tumor benigno do útero), cólica e tensão pré-menstrual. Até existe um certo consenso entre os especialistas quanto ao uso de hormônios para tratar doenças, mas boa parte deles discorda da prescrição para casos de TPM ou apenas pela praticidade de não menstruar mais. Entre os principais motivos da turma do contra está o fato de que, com a suspensão, perde-se o papel sinalizador da menstruação de que o óvulo não foi fecundado ou ainda que está tudo correndo bem com o organismo — a ausência do sangramento regular pode indicar, por exemplo, problemas nas glândulas tireoide e suprarrenal. Eliezer Berenstein, autor do livro A Inteligência Hormonal da Mulher também defende que o cérebro feminino é inundado por hormônios ao longo de todos os meses e, ao interromper a menstruação, a harmonia desse ciclo ficaria comprometida, interferindo até no nosso temperamento.

Tira-teima dos hormônios

Essas questões foram colocadas à prova num estudo científico do Centro de Apoio à Mulher com TPM do Hospital das Clínicas de São Paulo, ligado à Universidade de São Paulo (USP). Durante dois anos, foram acompanhadas voluntárias que queriam bloquear a menstruação por sofrer de TPM intensa. O objetivo era verificar o nível de eficácia dos medicamentos disponíveis no mercado: checar se amenizavam os sintomas, interrompiam mesmo a menstruação e apresentavam efeitos colaterais. As moças foram divididas em grupos e se submeteram à injeção trimestral, pílula anticoncepcional utilizada sem interrupção e implante de progesterona.

Os primeiros resultados, revelados à BOA FORMA, já apontam alguns dados decisivos: nenhum dos métodos adotados conseguiu interromper completamente a menstruação de todas as voluntárias — houve pequenos sangramentos irregulares chamados pelos ginecologistas de spotting. Nesse ponto, o que teve maior eficácia foi a injeção trimestral. No entanto, algumas mulheres engordaram de 2 a 6 quilos! Em relação aos sintomas físicos da TPM (inchaço, cólica e dor de cabeça), o implante, que suspende a menstruação por até três anos, apresentou a melhor atuação. Vale destacar que sintomas emocionais como ansiedade e irritação foram melhor combatidos com antidepressivos. Mas, novamente, apenas 50% das usuárias não menstruaram.

Quanto às pílulas, ficou claro que a probabilidade de efeitos colaterais é proporcional à dosagem hormonal. A que possui grande quantidade de estrogênio sintético pode causar efeitos similares aos da TPM. ”Ao interferir nos processos naturais do organismo, todos os medicamentos apresentam vantagens e desvantagens“, explica Mara Diegoli, coordenadora do estudo e autora do livro TPM – Vencendo a Tensão Pré-Menstrual. Segundo ela, há situações em que a suspensão da menstruação pode até salvar vidas.

Por exemplo: no caso de doenças que se agravam com a gravidez, mulheres com problemas de coagulação do sangue ou quem sofre com convulsões durante a menstruação. De modo geral, no entanto, Mara defende a adoção de outras medidas terapêuticas. ”Mesmo para endometriose, mioma e anemia existem outras formas de tratamento“, pondera a médica. Agora, se é a maldita da TPM que está fazendo você infeliz, a especialista continua apostando no famoso trio atividade física + alimentação + suplementos como as vitaminas B6, E, magnésio e óleo de prímula. Sexo também ajuda muito: o orgasmo reduz a tensão, a irritabilidade e a congestão pélvica. Quer remédio melhor?

Métodos para interromper a menstruação

Desenvolvidos para evitar a gravidez, a interrupção da menstruação é um efeito colateral desses medicamentos. Conheça quatro deles para poder conversar abertamente com o seu médico (sempre!) antes de tomar a sua decisão — seja ela qual for!

Injeção trimestral (Depo-Provera)

Contém apenas progestogênio (hormônio sintético de progesterona) e deve ser aplicada pelo médico a cada três meses.

Vantagens: por cair direto na corrente sanguínea, não provoca indisposição gastrointestinal.
Desvantagens: pode causar retenção de líquido, dor de cabeça, edema nas mamas e sangramentos esparsos.

Pílulas de uso contínuo (Gestinol 28 e Cerazette)

Por conter baixas dosagens hormonais, podem ser ingeridas sem a pausa das versões tradicionais (que oferecem riscos à saúde se usadas de forma contínua). O Cerazette contém só progesterona e o Gestinol associa progestogênio e estrogênio sintético.

Vantagens: redução de cólicas. O Cerazette não apresenta as contraindicações do estrogênio (pode
ser usado por quem tem hipertensão, diabetes, fuma ou é obesa).
Desvantagens: aumento de peso, dor de cabeça e sangramento.

DIU de progesterona (Mirena)

Um pequeno dispositivo de plástico flexível em forma de T é inserido pelo médico.

Vantagens: redução de cólicas e duração de até cinco anos.
Desvantagens: sangramentos esparsos.

Implante subcutâneo (Implanon)

Um bastonete flexível do tamanho de um fósforo é colocado sob flexível pele do antebraço e libera doses mínimas diárias de progestogênio.

Vantagens: duração de até três anos, evita cólicas e os sintomas da TPM.
Desvantagens: pode provocar ganho de peso e sangramentos esparsos.

Fonte: Revista Online Boa Forma

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